Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Содержание

Заявление на дубликат больничного листа образец

Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Плохое самочувствие нередко приводит человека в поликлинику или больницу. После осмотра врач выносит решение, выдавать ли больничный лист. В случае положительного ответа, пациент после выписки получает его на руки.

Но иногда возникают ситуации, когда необходимо получить дубликат этого документа. Дубликат больничного листа по своей юридической силе равноценен оригинальному документу. Однако его выдача строго ограничена, поэтому не все случаи могут служить причиной получения.

Как оформить дубликат больничного?

Необходимость в выдаче дубликата больничного листа возникает по двум причинам:

  1. некорректное оформление.
  2. утеря: может произойти по вине как работника, так и работодателя;

Если больничный листок потерял сам работник, ему следует лично обратиться в то медицинское учреждение, в котором он наблюдался во время периода нетрудоспособности и где ему был выдан оригинальный бланк с просьбой о выдаче дублирующей формы.

  1. форс-мажорные обстоятельства.
  2. халатность лица, ответственного за его принятие и последующее хранение;

Внимание В случае непредвиденных обстоятельств, когда пропажа связана со стихийным бедствием или аварией на производстве, специальная комиссия должна не только выявить причину, но обеспечить документальное подтверждение случившегося.

Как получить дубликат больничного листа?

Согласно Приказу Минздрава 624н, копия документа выдается при оформлении оригинала со следующими дефектами:

  1. При допущении ошибок;
  2. Не по предписанной инструкции (Приказа №624н);
  3. С исправлениями и орфографическим ошибками.

Если же бланк листка нетрудоспособности был потерян или испорчен по вине другого сотрудника организации, события могут иметь три направления развития: Оплата дубликата больничного листа проводится организацией согласно размеру начислений, установленному законодательством.

Дубликат больничного листа

Больничный лист – это первичный документ, который является оправдательным бланком для отсутствия на рабочем месте, а также позволяет претендовать на компенсационную выплату за дни нетрудоспособности.

Важность документа неоценима, поэтому крайне важно не только правильно оформлять его, но и не допускать его утраты.

Замена ранее выданного бюллетеня дубликатом может происходить по нескольким причинам, а именно:

  • Неправильным его заполнением.
  • Утерей документа.
  • Порчей бланка. Он может быть порван, разрисован или залит какой-то жидкостью.

Работник, допустивший утерю, должен будет обратиться в мед.организацию с пакетом документов, которые позволят претендовать на выдачу дублирующего бланка.

Выписать дубликат может далеко не каждая медицинская организация.

При утрате листка уже на предприятии отделаться только получением дубликата виновный не сможет.

Образец заявления в связи с утерей больничного листа

Если медработник при выписке листка ввел некорректные данные, он обязан, согласно упомянутому выше Порядку и Письму ФСС №13-03-18/15-12956, аннулировать неправильный листок и выписать его дубликат.

  1. На отпечатке должно быть отражено верное название медицинского учреждения.

При заполнении листа нетрудоспособности не будут считаться ошибками:

  1. незарегистрированное сокращение названия предприятия;
  2. перенос окончаний фамилии и инициалов врача.
  3. оформление названия организации с кавычками;
  4. сокращение специальности врача;
  1. Запись с решением о выписке дубликата передается лечащему врачу для повторного формирования документа.

Заявление на выдачу дубликата больничного листа взамен испорченного

Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Испорченным считается документ, в котором содержатся ошибки в той части, которая заполняется врачом.

Единственной ошибкой, которая допустима, является неточности в указании места работы, так как эта информация может быть дополнена самим работодателем на своей части бланка.

Нормативная база Выдача больничных листов осуществляется на основании Федеральных законов о социальном страховании граждан в период временной нетрудоспособности, материнства или профессиональных заболеваний (ФЗ № 255).

Также на оформление этих документов влияют приказы Министерства здравоохранения, которые включают в себя правила заполнения бланков, случаи выдачи дубликатов и прочее. Дубликат больничного листа Дубликат больничного листа – такой же по значимости документ, как и оригинальная версия листка нетрудоспособности.

Отличия заключаются в различных правилах заполнения:

  • В правом верхнем углу ставится метка «Дубликат». Допускается как рукописный текст, так и применение штампа.
  • Указывается дата выдачи дубликата, а не день первичного оформления больничного листа.
  • Рекомендуется заполнять строчки «первичный» и «продолжение листка», чтобы было понятно, в обмен каких больничных листов выписывается дубликат.
  • Весь срок болезни в дубликате указывается одной строчкой.
  • Обязательны к заполнению графы с отметкой профессии врача, фамилии председателя ВКК и их росписи.

Новые правила оформления, как самого больничного листа, так и дубликата документа требуют внимательности при заполнении бланков со стороны медицинских работников. И гражданам, получающим листы нетрудоспособности, не лишним будет знать все требования к их заполнению.

Можно ли оформить дубликат больничного листа

  • 1 Дубликат больничного листа оформление в 2021
  • 1.1 Правила выдачи дубликата больничного листа
  • 1.2 Образец заявления на выдачу дубликата больничного листа

Как получить дубликат больничного листа взамен испорченного? Документ оформляется непосредственно лечащим врачом.

В верхний правый угол бланка ставится отметка «Дубликат», а в строках «С какого числа» и «По какое число» в таблице «Освобождение от работы» необходимо указание всего периода нетрудоспособности, то есть дата начала и завершения лечения.

Запись о промежуточном продлении не требуется, даже если оно осуществлялось. Право на выплату пособия сохраняется за сотрудником в течение полугода после выздоровления или признания факта инвалидности. Аналогичный временной интервал установлен для сотрудниц, завершивших свой декретный отпуск.

Важно

Например, неполное или неверное название организации-работодателя, которое записано со слов работника, не является ошибкой, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что работник там действительно трудится.

Также нужно учитывать, что ошибки, допущенные в разделе «Заполняется работодателем», исправляются работодателем самостоятельно и дубликат в этом случае не выдается.

Для исправления допущенных работодателем ошибок в оформлении ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя (п.

65 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).

Как получить дубликат больничного листа

Сделать это может сама бухгалтерия либо сотрудник, на которого выдан листок нетрудоспособности. Порядок оформления Оформление дубликата больничного листа в 2021 году осуществляется на основании тех же правил, что действуют и в отношении оригинала:

  • бланки должны заполняться черной ручкой, буквы должны быть печатными и разборчивыми, при этом каждая из них должна находиться в отдельном поле;
  • при необходимости документ может быть заполнен на компьютере, но после печати необходимо проставить прочерки во всех свободных полях;
  • отличием от оригинальной версии документа является только галочка напротив графы дубликат, а не у слова «подлинник».

Также незначительно отличается оформление сроков, так как в этом случае просто записываются даты открытия и закрытия, без указания моментов продления больничного листа в течение болезни.

Оформление и образец дубликата листка нетрудоспособности

  • Запись с решением о выписке дубликата передается лечащему врачу для повторного формирования документа.
  • Если листок утерян в организации работодателя, то действия иные:
  1. Работодатель формирует комиссию, которая определяет причины утери;
  2. Если это форс-мажор, то составляется заявление в поликлинику с просьбой о выдаче листка по причине непредвиденного форс-мажорного обстоятельства (например, пожар);
  3. Если это вина работника, то также делается попытка восстановить листок в поликлинике;
  4. При получении отказа от поликлиники затраты на выплату пособия нетрудоспособному списываются либо в расходы организации, либо возмещаются за счет виновного лица.

Оформление дубликата листка нетрудоспособности Для выписки дубликата используется тот же бланк листа, что и при оформлении первичного документа.

Промежуточные записи не нужно отражать.

Особенности заполнения листка врачом при выписке дубликата сведены в таблицу: Наименование поля Пояснения по заполнению Матричный код Не обязателен для оформления Первичный Поле остается пустым Дубликат Ставится “V” Название медорганизации и адрес Заполняются соответствующие реквизиты места лечения Дата День обращения за дубликатом ФИО, пол, сведения о рождения Информация о нетрудоспособном Причина нетрудоспособности Код берется с оборотной стороны листка Место работы Наименование работодателя. Для юрлица название пишется после указания организационной формы без кавычек. Ниже ставится отметка о виде работы – основная или совместительство. Освобождение от работы Период нетрудоспособности, согласно первичному листку, без указания промежуточных записей о продлении Приступить к работе Дата первого рабочего дня Оцените качество статьи.

Заявление о выдаче дубликата больничного листа взамен испорченного образец

Оформление при исправлении мед.организацией Нередки случаи, когда лист нетрудоспособности, выданный поликлиникой или больницей, оказывается недействительным ввиду ошибок и исправлений, допущенных при его заполнении врачом. Наиболее часто встречаются следующие недочеты при заполнении мед.организацией:

  1. прописные буквы;
  2. пропуск первой ячейки в строчке;
  3. неполное наименование работодателя;
  4. выход букв за границы ячеек и т.п.

Часть из них является незначительными, то есть ФСС при приеме такого листа относит их к допустимым ошибкам, и выплачивает компенсацию.

В качестве печати медицинского учреждения должна использоваться та, которая имеет надпись «Для больничных листов» / «Для листов нетрудоспособности». В противном случае документ будет считаться недействительным.

Важно! Никаких исправлений в данном бланке при его заполнении врач делать не может.

Источник: //vip-real-estate.ru/2021/05/06/zayavlenie-na-vydachu-dublikata-bolnichnogo-lista-vzamen-isporchennogo/

Узнайте, как получить дубликат, если утерян больничный лист: разбираемся, что делать в такой ситуации

На основании этих документов получить дубликат не составит труда.

Возможно два варианта перечисления денежных средств работнику, чей лист нетрудоспособности был потерян по вине работодателя: Утеря больничного – неприятное событие, связанное с необходимостью повторного обращения в медицинское учреждение, заполнением заявления и тратой времени. Независимо от того, по чьей вине требуется получение дубликата, восстановление листа нетрудоспособности не является основанием для отказа работнику в положенных по законодательству страховых выплатах.

Как получить дубликат больничного листа?

Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Получение копии требует предварительного заполнения заявления по форме медицинского учреждения. К обязательным условиям также относится наличие паспорта.

Согласно Приказу 624н копия бюллетени, также, как первоначальный бюллетень, выдаётся непосредственно застрахованному лицу. При этом гражданин не обязан предъявлять никаких специальных справок об утере или непригодности данного документа (это строго регламентируется в статьях приказа 1 и 4).

Юридически обоснованным основанием выдачи копии, также является заявление директора организации с обязательным дополнительным приложением материалов об утрате.

Скачать Приказ 624н

Дубликат больничного листа оформляется непосредственно лечащим врачом.

В верхний правый угол бланка ставится отметка «Дубликат», а в строках «С какого числа» и «По какое число» в таблице «Освобождение от работы» необходимо указание всего периода нетрудоспособности, то есть дата начала и завершения лечения (очень актуально в случае, если больной должен осуществлять алиментные выплаты: детали по вычету — здесь).

Запись промежуточного продления не требуется, даже если оно осуществлялось.
Право на выплату пособия сохраняется за сотрудником в течение полугода после выздоровления или признания факта инвалидности. Аналогичный временной интервал установлен для сотрудниц, завершивших свой декретный отпуск.

Если же обращение по выплате пособия превысило шестимесячный срок, то решение о его назначении будет принято областными органами ФСС РФ. Следует отметить, что положительное решение будет принято только при наличии уважительных причин.

Как заверить копию больничного листа для ФСС?

Заверять копию бюллетени нужно у лечащего врача, а затем у заместителя руководителя лечебно-профилактического учреждения по клинико-экспертной работе.

Образец заявления на выдачу дубликата больничного листа

Производится по заявлению, с приложением требуемых документов. Заявление должно быть написано либо на бланке организации, либо должно иметь проставленный угловой штамп, где указаны реквизиты фирмы.

Скачать образец заявления можно по ссылке ниже.

Справка к дубликату больничного листа

Прилагается с целью подтверждения получения нового документа. Представляет собой произвольно написанное заявление с указанием факта утраты предыдущего документа. Требуется для соблюдения отчетности и правовой обоснованности выдачи копии.

Как получить дубликат больничного листа по беременности и родам?

Требуется обратиться непосредственно к наблюдавшему вас терапевту, у которого сохранена вся отчетная документация. В случае осложненных родов (ранних или патологических), многоплодной беременности — листок нетрудоспособности оформляется медицинской организацией, где были приняты роды. Соответственно, копию получать следует там.

Зачем в роддом копия больничного листа?

С целью правильного расчёта срока бюллетени, будущей матери требуется иметь при себе копию бюллетени. Это обосновано тем, что роды могут принять патологический характер, что потребует увеличить восстановительный период.

Если листок нетрудоспособности был утерян, его дубликат следует получить у лечащего врача, предварительно предъявив документ об отсутствии выплат организации по данному листку нетрудоспособности.

В верхний правый угол бланка обязательно вносится пометка “дубликат”, а в пункте “освобождение от работы” отмечается весь временнной интервал периода нетрудоспособности в одной строке. Бланк считается заверенным при наличии подписи непосредственно лечащего врача, а также зам-руководителя лечебного учреждения по КЭК работе.

Единовременно с этим вносится пометка в медицинский журнал, где фиксируются все номера выписанных листков нетрудоспособности.

К слову, на сайте имеется статья по оплате больничного листа после увольнения по собственному желанию, образец 2021 года.

Как получить дубликат больничного листа взамен испорченного?

Если в строке «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» будут выявлены ошибки, то больничный лист автоматически считается испорченным. В данной ситуации медицинская организация обязана выдать новый бланк листка нетрудоспособности.

Для того, чтобы соблюсти порядок при проведении регистрации листков нетрудоспособности, в выдаваемом взамен испорченного бланке обязательно должна присутствовать отметка «V», а в строчке «Дата выдачи» нужно указать непосредственную дату выдачи вновь оформленного листка нетрудоспособности.

Параллельно вносится отметка в журнал лечебного учреждения. Подобная система многоуровневой регистрации и строгой отчетности способствует предотвращению неправомерного использования бланков листков нетрудоспособности.

Учтите: необходимо вернуть непригодный бланк в выдавшую его больницу.

Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Меню

– Новости – Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Заявление Гражданин или организация, столкнувшиеся с утратой документа или его порчей, должны написать заявление в медицинское учреждение. Оно будет рассмотрено на специальной комиссии или главным врачом поликлиники, после чего будет принято решение о выдаче дубликата листка временной нетрудоспособности. Образец заявления о выдаче дубликата больничного листа тут.

Образец Дубликат листка о временной нетрудоспособности заполняется на тех же бланках, что и оригинал. В этом случае медицинское учреждение должно также заполнить информацию о себе, пациенте, его месте работы и причине получения документа. Единственным отличие от оригинала будет являться галочка в графе «Подлинник/дубликат», которая должна стоять около второго варианта.

Что делать при утере больничного листа сотрудника

  • Ошибки в указании стажа и периодов страхового типа;

Источник: //auditinter.ru/obrazets-zayavleniya-na-vydachu-kopii-bolnichnogo-lista-s-predpriyatij/

Дубликат листка нетрудоспособности оформление. Заявление на дубликат больничного листа. Что делать, если сотрудник потерял больничный лист

Образец заявления на выдачу копии больничного листа с предприятий

Получение копии требует предварительного заполнения заявления по форме медицинского учреждения. К обязательным условиям также относится наличие паспорта.

Согласно Приказу 624н копия бюллетени, также, как первоначальный бюллетень, выдаётся непосредственно застрахованному лицу. При этом гражданин не обязан предъявлять никаких специальных справок об утере или непригодности данного документа (это строго регламентируется в статьях приказа 1 и 4).

Юридически обоснованным основанием выдачи копии, также является заявление директора организации с обязательным дополнительным приложением материалов об утрате.

Оформление дубликата больничного листа в 2021 году

Дубликат больничного листа оформляется непосредственно лечащим врачом.

В верхний правый угол бланка ставится отметка «Дубликат», а в строках «С какого числа» и «По какое число» в таблице «Освобождение от работы» необходимо указание всего периода нетрудоспособности, то есть дата начала и завершения лечения (очень актуально в случае, если больной должен осуществлять алиментные выплаты: детали по вычету — ).

Запись промежуточного продления не требуется, даже если оно осуществлялось.
Право на выплату пособия сохраняется за сотрудником в течение полугода после выздоровления или признания факта инвалидности. Аналогичный временной интервал установлен для сотрудниц, завершивших свой декретный отпуск.

Если же обращение по выплате пособия превысило шестимесячный срок, то решение о его назначении будет принято областными органами ФСС РФ. Следует отметить, что положительное решение будет принято только при наличии уважительных причин.

Как получить дубликат больничного листа при утере?

Если листок нетрудоспособности был утерян, его дубликат следует получить у лечащего врача, предварительно предъявив документ об отсутствии выплат организации по данному листку нетрудоспособности.

В верхний правый угол бланка обязательно вносится пометка “дубликат”, а в пункте “освобождение от работы” отмечается весь временнной интервал периода нетрудоспособности в одной строке. Бланк считается заверенным при наличии подписи непосредственно лечащего врача, а также зам-руководителя лечебного учреждения по КЭК работе.

Единовременно с этим вносится пометка в медицинский журнал, где фиксируются все номера выписанных листков нетрудоспособности.

К слову, на сайте имеется статья по оплате больничного листа после увольнения по собственному желанию, образец 2021 года.

Стоит ли идти на больничный лист при цистите

Цистит различается на первичный, вторичный, инфекционный, острый, хронический. При вторичном воспаление мочевого происходит на фоне воспалительных процессов в половых органах, . Состояние больного может быть довольно критическое и думать о том, дадут ли вам или нет как минимум нелогично. Вам не только выпишут листок нетрудоспособности, но и могут вместо назначить стационарное.

При лечении острого или хронического цистита очень важно восстановить нормальный отток мочи и выявить все очаги хронической инфекции, которые могли спровоцировать появление цистита.

Нередко цистит провоцируют травмы мочевого пузыря, гормональные нарушения, переохлаждение, общее ослабление организма на фоне простудных заболеваний, застой крови, мочи. Но все-таки по-прежнему самая распространенная причина цистита – бактерии, которые попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

При не приходится задумываться о том, нужен вам положенный больничный лист или нет. и рези в животе настолько сильные, что пойти на работу просто нереально. Кроме того, температура тела повышается до субфебрильной, ощущается общее недомогание, слабость, упадок сил, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика и лечение цистита

Прежде всего, врач обязан выяснить причину появления цистита. Неправильная тактика лечения не поможет избавиться от всех неприятных ощущений. К тому же цистит может принять хроническую форму, что повлечет за собой самые неприятные . Пациенту придется систематически выписывать больничный лист, так как работать с острой формой цистита практически невозможно.

Методы диагностики заключаются в исследовании микро – и макроскопии мочи, бактериологического фона. Также потребуется функциональная половых органов, а после улучшения общего состояния – цистоскопия.

При остром цистите больному назначают постельный режим, обильное питье, специальную диету, исключающую острые, соленые и консервированные продукты.

Чтобы правильно выбрать антибиотики, необходимо исследовать мочу на условно-патогенные возбудители. Успешное – гарантия того, что в течение многих лет больной больше не будет нуждаться в проведении повторного лечения. А , работоспособность будет восстановлена и врачу не придется вновь выписывать больничный лист.

Все люди иногда болеют. И если вы ходите на работу, на время болезни нужно оформлять больничный лист. Также больничный лист оформляется и при уходе в декретный отпуск. А для того, чтобы вам его оплатили в полном объеме, он должен быть правильно оформлен.

В больницах при оформлении больничного листа часто допускают ошибки. По новым правилам работодатель, принявший больничный лист от работника, обязан сдать его в фонд социального страхования.

Неправильно написанная буква, цифра или даже не проставленные кавычки – и фонд социального страхования отказывается оплачивать документ. Работодатель тоже это делать не желает. Возникает замкнутый круг. Вы, вроде бы, не виноваты, но считаетесь пострадавшим лицом.

Для того, чтобы не возникало таких ситуаций, нужно четко знать, как оформить больничный лист.

Инструкция

Четко называйте свою фамилию, имя и отчество.

Помните, лист сроком на три дня. Для продления нужно на к доктору. В противном случае, больничный лист не будет закрыт, а , не будет оплачен и пропущенные рабочие дни не смогут считаться пропуском по уважительной причине, и могут быть приравненными к прогулам.

по теме

Если уволенный сотрудник в течение 30 дней со дня увольнения утратил трудоспособность вследствие травмы или болезни, то обязанность по выплате больничного возлагается на работодателя по последнему месту работы. Данное положение регламентируется ст.13 Федерального закона РФ №255-ФЗ. При этом порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности определяется причиной увольнения.

Перед тем как понять, что делать если потерял больничный лист, следует разобраться в законодательной базе. Так, в 2009 году правительство внесло изменения в Федеральный закон №255-ФЗ, затрагивающий вопросы обязательного страхования. Согласно поправкам, любые виды социальных пособий, включая выплаты повременной нетрудоспособности, обеспечиваются средствами ФСС.

Для получения компенсации требуется предоставить соответствующий документ, подтверждающий факт страхового случая – больничный лист. Правила оформления и выдачи регламентированы Приказом Минздрава №624н, принятым в июне 2011 года. Законодательно предусмотрены случаи решения ситуаций, когда бюллетень утерян.

Если утеря работодателем произошла после предоставления документа, то на предприятии собирается соответствующая комиссия. Решается вопрос, по какой причине возникли сложившиеся обстоятельства. Причин бывает несколько:

  • халатность ответственного лица;
  • стихийные бедствия;
  • форс-мажорные ситуации.

Для справки: предприятие обязано хранить больничные, подтверждающие факт временной нетрудоспособности сотрудника, в течение 5 лет. Поэтому работник не обязан отвечать за некомпетентность ответственных лиц.

Источник: //namvd.ru/dublikat-listka-netrudosposobnosti-oformlenie-zayavlenie-na-dublikat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.